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03-30 国际期刊速递丨今日热点:左心室、超声心
发布时间:2019-04-07 17:40 阅览次数: 来源:未知

  原标题:03-30 国际期刊速递丨今日热点:左心室、超声心动图、二尖瓣环钙化、二尖瓣狭窄、抗血小板、除颤仪、心源性猝死、动脉粥样硬化

  经胸超声心动图是研究左心室(LV)和近端主动脉最常用的无创技术。尽管有临床价值,但从儿童和青少年的人群研究中获得的关于胸主动脉尺寸、左心室结构和功能参数的参考区间(ris)和百分位数的数据仍然缺乏。目的是为南美健康儿童、青少年和年轻的左心室、血流动力学和胸主动脉参数生成RIS。

  对左心室结构(直径、体积和壁厚)和功能(中风量、心输出量、心脏指数、跨导E和A血流速度)参数进行RIS;采用基于分数多项式的参数回归分析得出系统血管阻力和主动脉根部直径。协变量分析(即根据年龄、体表进行调整)表明,特定的性别特异性RIS是必要的。然后,获得年龄、身高(bh)、体重(bw)、体表面积(bsa)和性别特异性1、2.5、5、10、25、50、75、90、95、97.5和99个百分点。我们的结果与现有的国际数据库一致,并与之互补。

  本研究为超声心动图衍生的血流动力学、左心室(结构和功能)以及儿童、青少年和青年主动脉参数提供RIS,并考虑从阿根廷最大的数据库中获得的数据。在生命早期,超声心动图得出的左心室和主动脉参数的充分解释需要考虑年龄、bh、bw、bsa和/或性别特异性RIS。

  在老年人群中,二尖瓣环钙化(mac)和相关的钙化性二尖瓣狭窄(ms)很常见,尽管最佳治疗方法仍存在争议,结果也很差。本文总结了钙化性多发性硬化症诊断和治疗中的挑战、瓣膜介入的适应症、程序问题和新出现的治疗方案。

  外科二尖瓣置换术是可接受手术风险的有症状患者的首选手术,经导管二尖瓣置换术(TMVR)在临床试验中作为可选择的手术风险较高的患者。目前可用的技术存在重大挑战,其结果还不理想。通过使用多模态成像工具优化患者选择过程已经证明是必要的。

  MAC和钙化性多发性硬化症是一个越来越普遍的、具有挑战性的问题,预后不佳。手术风险可接受的患者可进行手术瓣膜置换,但高风险患者可考虑使用TMVR。正在进行临床试验以优化结果。我们将等待专门的装置设计和技术来降低左心室流出道阻塞、瓣旁漏和装置栓塞的风险。

  双抗血小板治疗(DAPT)的最佳持续时间近年来一直备受关注,因为新一代支架降低了支架血栓形成的风险,并且显著出血事件对临床结果的影响越来越明显。本综述的目的是强调研究短期(6个月或以下)和延长(超过12个月)DAPT的里程碑式研究,并提供有关预测工具的信息,以帮助指导个体化患者治疗决策。

  短时间DAPT在临床需要时是可以接受的安全的,尽管最近的试验表明,短时间DAPT增加缺血性事件风险的趋势并不显著。持续时间延长的DAPT明显降低了随后发生缺血性事件的风险,但增加了出血的风险。

  了解每名患者的缺血性和出血风险对于确定目标DAPT持续时间至关重要。对于出血风险较高、缺血性风险较低的患者,短期DAPT(6个月)是可以接受的。对于持续性缺血危险因素和低出血风险的患者,建议延长DAPT持续时间(最多30个月)。精确的DAPT和DAPT预测工具有助于做出这一决定。

  心脏性猝死(SCD)的室性心律失常的发生是由于一个bedrohlichsten在早期心肌梗死后的并发症,特别是减少左心室射血分数患者[ 1 ]。早期供应这一patientenklientel植入式除颤器(ICD)的kardioverter - 2可能没有受益的前瞻性,随机研究,以显着降低总死亡率表明〔2,3〕。一个死亡,另一方面,与高发病率arrhythmogener福利的缺乏,另一方面,早期的ICD植入是一个矛盾的情况。几乎不可避免的问题是这是否通过临时使用的便携式。

  南亚人患心血管疾病的比例非常高。血脂异常,一个促成因素,可能会受到生活方式的影响,这可能会因宗教信仰的不同而有所不同。关于南亚宗教和与血脂异常的联系知之甚少。

  马萨拉研究的横截面分析(n=889)。我们用多元线性回归模型研究了宗教信仰与胆固醇水平之间的关系。我们确定吸烟、饮酒、体育活动和饮食模式是否介导了这些关联。

  平均低密度脂蛋白112 32 mg/dl,中位高密度脂蛋白48 mg/dl(IQR:40–57),中位三酯118 mg/dl(IQR:88–157)。穆斯林的低密度脂蛋白和三酯较高,高密度脂蛋白较低,而没有宗教信仰的参与者的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白较低。穆斯林和没有宗教信仰的人之间高密度脂蛋白的差异部分是由饮酒造成的。